Intervención educativa sobre cáncer bucal en pacientes adultos mayores en Santa Inés, Venezuela / Educational intervention on oral cancer in older adult patients in Santa Inés, Venezuela

RESUMEN Introducción: las actividades de promoción-prevención con relación al cáncer bucal en la Atención Primaria están destinadas a orientar el auto examen bucal y a modificar los hábitos y condicionantes que provocan esta enfermedad. Objetivo: elevar el nivel de conocimientos de los pacientes de 60 años y más en la prevención-promoción del cáncer bucal. Métodos: estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de intervención educativa realizado desde en Santa Inés, Estado Lara, Venezuela, entre los meses de junio 2018 a noviembre 2019, en una población de 821 pacientes de 60 años y más, en una muestra de 230 pacientes de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó una intervención educativa sobre promoción-prevención del cáncer bucal. Resultados: el grupo de edad preponderante fue de 60 a 70 años (42,2 %), y el sexo femenino (42,9 %). Se identificaron como factores de riesgo del cáncer bucal ingestión de bebidas alcohólicas (63 %), hábito de fumar (60,9 %), uso de prótesis desajustadas (43,5 %). Al inicio del estudio un 34,8 % presentaba un adecuado nivel de conocimientos y después de la intervención educativa se obtuvo un incremento hasta el 67,4 % de la muestra. Conclusiones: las mujeres de 60 a 70 años de edad representaban la mayoría de los pacientes y la ingestión de bebidas alcohólicas, hábito de fumar y uso de prótesis desajustadas, resultaron los factores de riesgo que más influían en esta población. La intervención educativa aplicada fue eficaz en más de la mitad de los que presentaban conocimientos inadecuados.

ABSTRACT Introduction: health prevention-promotion activities in relation to oral cancer in Primary Healthcare are aimed at guiding oral self-examination and modifying the habits and conditioning factors that cause this disease. Objective: to increase the level of knowledge of patients aged 60 years and older on oral cancer with health prevention-promotion activities. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study of educational intervention was carried out in Santa Inés, Lara State, Venezuela between the months of June 2018 to November 2019, in a population of 821 patients aged 60 years and older, in a sample of 230 patients according to inclusion and exclusion criteria, applying an educational intervention on oral cancer with health prevention-promotion activities. Results: the predominant age group was 60 to 70 years (42,2 %), and female sex (42,9 %). Alcohol consumption (63 %), smoking (60,9 %) and the use of ill-fitting dentures (43,5 %) were identified as risk factors for oral cancer. At the beginning of the study, 34,8 % had an adequate level of knowledge and after the application of the educational intervention; it increased to 67,4 % of the sample. Conclusions: women between 60 and 70 years old represented the majority of the patients and the consumption of alcoholic beverages, smoking and the use of ill-fitting prostheses were the most influential risk factors in this population. The educational intervention applied modified more than half of those with insufficient levels of knowledge to a satisfactory level of knowledge.

Metodología para desarrollar la actividad docente clínico-radiográfica de la carrera de Estomatología / Methodology to develop the clinical-radiographic teaching activity of the dentistry major

RESUMEN Introducción: la actividad clínico-radiográfica cumple tareas de prevención, predicción, docencia, asistencial y gerencial, donde se establece la concatenación de disímiles normas y reglamentos asistenciales y universitarios que la elevan a un nivel integrador dentro del proceso docente educativo en la Enseñanza Superior. Objetivo: diseñar una metodología para desarrollar la actividad docente: clínico-radiográfica para la disciplina Estomatología General Integral de la carrera de Estomatología. Métodos: se realizó una investigación cualitativa para lograr el diseño de la metodología para desarrollar la actividad docente: clínico-radiográfica de la carrera de Estomatología, según lo establecido en normativas y documentos rectores para la Enseñanza Superior de las Ciencias Médicas, Plan D perfeccionado de la carrera de Estomatología, así como de las necesidades de docentes y estudiantes del territorio. Resultados: se estudiaron los documentos rectores del proceso, se realizaron talleres metodológicos con los profesores principales de las asignaturas que integran la Disciplina Rectora Estomatología General Integral, y se diseñó una guía para homogenizar los aspectos invariantes que deben ejecutarse en una actividad docente de clínica-radiográfica a partir de las particularidades del plan de estudio de la carrera de Estomatología y de las necesidades del territorio. Conclusiones: se diseñó una metodología para desarrollar la educación en el trabajo como actividad docente, en la modalidad: clínico-radiográfica para la disciplina rectora de la carrera de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: the clinical-radiographic activity comprises tasks of prevention, prediction, teaching, assistance and management where the relationship of different assistance and university rules and regulations is established; reaching a comprehensive level within the teaching-learning process in Higher Education. Objective: to design a methodology to develop the teaching-learning activity of clinical-radiographic for the discipline of Comprehensive General Dentistry in Dentistry major. Methods: a qualitative research was carried out to achieve the design of a methodology to develop the teaching activity: clinical-radiographic of the Dentistry major, starting from the established standards and guiding documents for the Higher Education of Medical Sciences, with the improved Plan D of the Dentistry major, as well as the needs of professors and students of the territory. Results: the guiding documents of the process were studied, methodological workshops completed with the main professors of the subjects that integrate the Comprehensive Dentistry Governing Discipline, and a guide was designed to regulate the invariant aspects that must be implemented in a teaching activity of clinic-radiography, starting from the characteristics of the syllabus of the Dentistry major and the needs of the territory. Conclusions: a methodology was designed to develop in-service education as a teaching activity, in the modality: clinical-radiographic for the guiding discipline of the Dentistry major.

Estrategia Para la evaluación de habilidades en la asignatura Prótesis Total I / Strategy for the evaluation of skills in the Total Dental Prosthesis-I subject

RESUMEN Introducción: la evaluación de las habilidades en la educación superior tiene un carácter continuo, cualitativo e integrador; y debe estar basada, fundamentalmente, en el desempeño del estudiante para las actividades que desarrollará como futuro profesional. Objetivo: diseñar una estrategia para evaluar las habilidades en las actividades docentes de educación en el trabajo de la asignatura Prótesis Total I de la carrera de ciclo corto Prótesis Estomatológica. Métodos: se realizó una investigación cualitativa para lograr el diseño de una estrategia evaluativa para la valoración del aprendizaje de las habilidades en las actividades docentes de educación en el trabajo de la asignatura Prótesis Total I de la carrera de ciclo corto Prótesis Estomatológica, según lo establecido en las normativas y documentos rectores para la Enseñanza Superior de las Ciencias Médicas, y las particularidades del territorio. Resultados: se identificaron las habilidades de la asignatura de Prótesis Total I de la carrera de ciclo corto a partir del análisis de los documentos rectores del proceso, se realizaron talleres metodológicos con los docentes de esta asignatura y se diseñó la tarjeta de habilidades e implementó su uso en profesores y educandos a partir de las particularidades del plan de estudio y de las necesidades del territorio. Conclusiones: se logró diseñar una estrategia que permitió la evaluación de las habilidades en las actividades docentes de educación en el trabajo de la asignatura Prótesis Total I de la carrera de Prótesis Estomatológica a partir de su implementación adecuada en profesores y estudiantes.

ABSTRACT Introduction: the evaluation of skills in higher education has a continuous, qualitative and comprehensive character; and it must be based, basically, on the performance of students for the activities to be developed as a future professional. Objective: to design a strategy to evaluate the skills developed in the in-service activities of the Total Dental Prosthesis-I subject belonging to Dental Prosthesis short cycle major. Methods: a qualitative research was conducted to accomplish the design of an evaluation strategy for the assessment of the teaching-learning activities on the Total Dental Prosthesis-I subject, for the development of skills by means of in-service education of the Dental Prosthesis short-cycle major, acting according to the established standards and guiding documents for Higher Education, Medical Science Education and the characteristics of the territory. Results: the abilities of the subject Total Prosthesis-I of the short-cycle major were identified from the analysis of the guiding documents of the teaching-learning process, methodological workshops were carried out with the professors of this subject, and a card to evaluate the skills developed was designed and implemented by professors and students based on the characteristics of the program of study and the needs of the territory. Conclusions: a strategy was designed that allowed the evaluation of the skills developed during the in-service educational activities of the Total Prosthesis-I subject of the Dental Prosthesis short-cycle major, from its adequate implementation by professors and students.

Estrategia para la formación de competencias investigativas en pregrado / Invasive breast cancer according to molecular subtypes in Pinar del Río province

RESUMEN Introducción: la actividad científica en salud constituye un factor determinante en la formación integral del estudiante; conforma además uno de los pilares en la formación universitaria contemporánea junto a la instrucción y el trabajo asistencial. Objetivo: perfeccionar la formación de competencias investigativas en pregrado. Métodos: se realizó una investigación cualitativa a través de acciones estratégicas dirigidas a estimular la producción científica estudiantil en estudiantes de la carrera de Estomatología, con vistas a la Jornada Científica Estudiantil desarrollada en marzo de 2019. Resultados: se divulgaron las actividades investigativas estudiantiles mediante una hoja o boletín informativo diseminado en plataformas digitales y medios planos; se realizó un taller donde se abordaron temáticas relacionadas con la investigación científica y se reforzaron los conocimientos adquiridos en el capital intelectual estudiantil de la institución. Conclusiones: se logró desarrollar la formación de competencias y capacidades investigativas en pregrado a partir de acciones de divulgación de estas actividades en las que los estudiantes pueden participar. Se alcanzó reforzar los conocimientos adquiridos en el capital intelectual estudiantil de la institución para así obtener una pertinente producción científica al darle salida a una de las funciones del perfil del profesional.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is one of the most common diseases in women in several countries. Objective: to characterize invasive breast cancer according to molecular subtypes in Pinar del Río province during the period 2013-2015. Methods: cross-sectional, descriptive, observational study developed at III- Congreso Oncology Hospital in Pinar del Río province during the period 2013- 2015. From a target group of 452 patients with diagnosis of breast cancer, a sample of 198 was intentionally chosen, accomplishing the inclusion criteria. The analysis of clinical histories allowed collecting information giving output to the studied variables, recoursing to the descriptive statistics for the analysis of the results. Medical ethics was met. Results: tumors were located in the left breast in 67 % of the cases, predominating tumors of less than 2 centimeters in 51.5% of them. Nodal chain metastases occurred in 25.8% of patients, with a predominance of numerical invasion of the human epidermal growth factor subtype-2 receptor (EGFR-2) in 38.1%, this molecular subtype also being the one with the highest degree of histological differentiation (grade III), with 91.7% of the total. Conclusions: the adequate localization, determination of tumor size, invasion into axillary lymph node chains of breast cancer, as well as the determination of the degree of histological differentiation, supported by immunohistochemical studies allow the correct medical actions, directing the therapy to be applied depending on the characteristics shown by means of these studies.

Evaluación de competencias clínicas en estomatología como expresión de la calidad del proceso docente educativo / Assessment of clinical competences in dentistry as an expression of the quality of the teaching-learning process

Introducción: las competencias a evaluar en la culminación de los estudios de Estomatología incluyen conceptos, habilidades, destrezas laborales, actitudes y valores, todo esto integrado en la atención a pacientes mediante funciones profesionales definidas en el plan de estudio. Un examen estatal contempla valorar las capacidades de identificación y satisfacción de necesidades presentes y futuras de las comunidades, calidad de los argumentos o defensa de procederes realizados. El análisis de los resultados de un instrumento de observación usado en el examen estatal de competencias clínicas constituye una excelente herramienta de autoevaluación de acciones pedagógicas desplegadas en el ciclo clínico de formación. Objetivo: demostrar el valor predictivo de un análisis retrospectivo de resultados alcanzados en un examen de competencias clínicas, con el fin de elevar la calidad de los procesos docentes asistenciales en la formación de estomatólogos. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo-transversal yde carácter predictivo del examen estatal de Estomatología, curso 2012-2013, en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Las variables fueron los diferentes acápites que caracterizaron el instrumento de observación aplicado que evaluó las competencias clínicas. Resultados: se evidenciaron deficiencias de las competencias semiotécnicas, terapéuticas y tecnológicas necesarias para la solución de problemas de salud bucal e insuficiente capacidad de análisis, síntesis, generalización y aplicación de conocimientos y métodos que sustentan los procederes realizados. Conclusiones: se hace evidente la necesidad de perfeccionar el sistema de evaluación mediante la incorporación de instrumentos de observación de competencias clínicas en Estomatología, como producto de una labor metodológica a nivel de los colectivos docentes.

Introduction: the competences assessed for the completion of Dentistry studies include concepts, skills, job abilities, attitudes and values, all integrated into patient care through professional functions defined in the syllabus. A state examination includes assessing the abilities of identifying and meeting current and future needs of communities, quality of argument or defense of procedures. The analysis of the results of an observational instrument of clinical competences used in the state examination is an excellent tool for self-assessment of pedagogical actions undertaken in the clinical training cycle. Objective: to prove the predictive value of a retrospective analysis of the outcomes achieved in an examination of clinical competences, in view of assessing the quality of the health care teaching processes in the formation of dentistry doctors. Material and method: a retrospective cross-sectional study of predictive character was carried out of the Dentistry State Examination (academic course 2012-2013), at Pinar del Río University of Medical Sciences. The variables were the different sections that characterized the applied observational instrument by which the clinical competences were assessed. Results: shortcomings were evinced of semiotechnical, therapeutic and technological competences needed to solve oral health care problems, as well as insufficient capacity for analysis, synthesis, generalization and application of knowledge and methods that support the procedures. Conclusions: it is evident the need for improving the assessment system by adding observational tools for Dentistry clinical competences, as a result of a methodological work at faculty level.

Influencia de factores objetivos y subjetivos en la disciplina Morfofisiología de la Carrera de Estomatología / Influence of the objective and subjective factors in Morphology-physiology discipline in Dentistry Studies

La disciplina curricular de Morfofisiología se encuentra bajo la incidencia de los factores objetivos y subjetivos que limitan la estructuración y perfeccionamiento de los nuevos procesos educativos. Objetivo: valorar los factores objetivos y subjetivos que influyen en la dirección del proceso enseñanza aprendizaje de la disciplina Morfofisiología, limitando su estructuración y perfeccionamiento en la Carrera de Estomatología. Método: se realizó un estudio, en la disciplina Morfofisiología, de la Carrera de Estomatología de la provincia de Pinar del Río, en el período comprendido de septiembre de 2007 a enero de 2009. La muestra estuvo constituida por 142 estudiantes, de ellos, 131 de primer año y 101 de segundo. El método empleado fue la revisión y análisis de los documentos. Los datos obtenidos se procesaron utilizando los métodos y procedimientos que brinda la estadística descriptiva. Resultados: se encontraron más bajos niveles de rendimiento académico en la sede central con respecto a las sedes municipales, siendo las asignaturas Morfofisiología II y V las de más bajos resultados. Escasa participación de estudiantes en los exámenes de premio y menor calidad de los mismos en las sedes municipales. Conclusiones: que los resultados académicos en la disciplina Morfofisiología en la provincia de Pinar del Río, indican que el cambio educativo teniendo en cuenta los actuales contextos universitarios, implica necesariamente vincular a los estudiantes a los métodos productivos de enseñanza y a los servicios en la búsqueda de la excelencia educativa.

The curricular discipline of Morphology-physiology is under the influence of objective and subjective factors which limit the structuring and improvement of the new educational process. Objective: to assess the objective and subjective factors that influence on the direction of the teaching-learning process of Morphology-physiology which limits its structuring and improvement in Dentistry Studies in Pinar del Rio province. Method: a study was conducted in Morphology-physiology discipline in Dentistry Studies, Pinar del Rio from September 2007 to January 2009. The sample was comprised of 142 students, out of them, 131 from 1st academic year and 101 from 2nd academic year. The methods used were the literature revision and documentary analysis. The data collected were processed using methods and procedures of the descriptive statistics. Results: the lowest levels of academic achievements were found in the central venue in Morphology-physiology (ii and iv) discipline, as well as the poor participation of the students in award-examinations and a low quality of the examinations applied in the municipal venues. Conclusions: the academic results of Morphology-physiology discipline in Pinar del Rio province show that the educational change implies a necessary link of the students with more productive teaching methods and health services considering the current university contexts in order to achieve the excellence in the teaching-learning process.

Agudizaciones endodónticas al concluir diferentes variantes técnicas de tratamiento pulporadicular / Incidence of endodontic acuteness when concluding the different technical variants in the pulp-radicular treatment

Las agudizaciones endodónticas constituyen eventos inflamatorios periapicales que se producen durante y después de concluida la terapéutica endodóntica, complicando y tornando más costosos dichos procederes. Para determinar su aparición e intensidad se realizó la presente investigación en la Clínica Estomatológica Docente Provincial "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2007 y julio de 2008. El muestreo realizado fue de tipo opinático, constituido por 80 casos. Fueron divididos en 4 grupos de 20 casos, aplicándoseles diferentes esquemas de tratamiento. Los datos, recogidos en una planilla, se representaron en las tablas y gráficos en medidas resúmenes para variables cualitativas. Se empleó la estadística descriptiva: pruebas de 2 y K proporciones y la prueba no paramétrica Ji cuadrado. Se pudo constatar que el 17,5% de los casos tratados presentaron algún grado de agudización. El total de casos con agudizaciones resultó significativamente superior con la técnica estandarizada, no hubo diferencias en la aparición de las mismas en tratamientos en una o dos visitas, el mejor esquema de tratamiento empleado fue la técnica cérvico-apical en una sesión y los conductos abiertos al medio bucal el principal factor de riesgo asociado.

Endodontic acuteness constitutes periapical inflammatory events that are produced during and after concluding the endodontic therapeutic, complicating and increasing the cost of the dental procedures. This research was aimed at determining their onset and intensity at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Teaching Clinic from September 2007 to July 2008. The sampling was based on opinions and with 80 cases that were divided into 4 groups of 20 cases applying different treatment schedules. Data were collected in tables and graphics and in measures summed up to qualitative variables. A descriptive statistics was used: the two tests, K-proportions and the non-parametric chi-square test to compare the categories as well as the relation and homogeneity of the variables respectively. The total of the cases with acuteness resulted significantly higher with the standardized techniques, no differences in number or the intensity of the acuteness in the treatments in one and two sessions were observed, the best schedule of the treatment was the cervical-apical technique in a session.

Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 / Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP) midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s) afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona.

Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dental trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.